RSS

GAGAL GINJAL KRONIS


Definisi
                Menurut Smeltzer, 2002, gagal ginjal kronik adalah gangguan fungsi renal yang progresif dan ireversibel dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit, menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah).
Pathogenesis
                Pada waktu terjadi kegagalan ginjal sebagian nefron (termasuk glomerulus dan tubulus) diduga utuh sedangkan yang lain rusak (hipotesa nefron utuh). Nefron-nefron yang utuh hipertrofi dan memproduksi volume filtrasi yang meningkat disertai reabsorpsi walaupun dalam keadaan penurunan GFR / daya saring.

ž  1) Stadium I (penurunan cadangan ginjal)
                Di tandai dengan kreatinin serum dan kadar Blood Ureum Nitrogen (BUN) normal dan penderita asimtomatik.

ž  2) Stadium 2 (insufisiensi ginjal)
                Lebih dari 75% jaringan yang berfungsi telah rusak (Glomerulo filtration Rate besarnya 25% dari normal). Pada tahap ini Blood Ureum Nitrogen mulai meningkat diatas normal, kadar kreatinin serum mulai meningklat melabihi kadar normal, azotemia ringan, timbul nokturia dan poliuri.

  • 3) Stadium 3 (Gagal ginjal stadium akhir / uremia)
                Timbul apabila 90% massa nefron telah hancur, nilai glomerulo filtration rate 10% dari normal, kreatinin klirens 5-10 ml permenit atau kurang. Pada tahap ini kreatinin serum dan kadar blood ureum nitrgen meningkat sangat mencolok dan timbul oliguri (Price, 1992; 913-914)

Manifestasi Klinik
1) Kardiovaskuler
ú  Hipertensi
ú  Pitting edema (kaki, tangan, sakrun)
ú  Edema periorbital
ú  Friction rub pericardial
ú  Pembesaran vena leher
2) Integument
ú  Warna kulit abu-abu mengkilat
ú  Kulit kering, bersisik
ú  Pruritus
ú  Ekimosis
ú  Kuku tipis dan rapuh
ú  Rambut tipis dan kasar
3) Gastrointestinal
ú  Nafas berbau ammonia
ú  Ulserasi dan perdarahan pada mulut
ú  Anoreksia, mual dan muntah
ú  Konstipasi dan diare
ú  Perdarahan dari saluran GI

Pemeriksaan
Pemeriksaan Laboratorium
a)Pemeriksaan Urine
ž  Volume
ž  Warna
ž  Berat jenis
ž  Osmolslitas
ž  Klirens kreatinin
ž  Natrium
ž  Protein
b) Pemeriksaan darah
ž  BUN/Kreatinin
ž  Hitung darah lengkap : Ht
ž  SDM
ž  GDA
ž  Natrium serum
ž  Kalium
ž  Magnesium / fosfat
ž  Kalsium
ž  Protein
ž  Osmolalitas serum

Pengobatan
Menurut Price dan Wilson, 2005, pengobatan gagal ginjal terdiri dari :
ž  Pengaturan diet protein
ž  Pengaturan diet kalium
ž  Pengaturan diet natrium dan cairan
ž  Pencegahan dan pengobatan komplikasi
ž  Hemodialisis
ž  Tranplantasi ginjal

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS

1 komentar:

Alif Bhakti mengatakan...

kita juga punya nih artikel mengenai 'Gagal Ginjal Kronis', silahkan dikunjungi dan dibaca , berikut linknya
http://repository.gunadarma.ac.id/bitstream/123456789/1893/1/Artikel_10503119.pdf
trimakasih
semoga bermanfaat

Poskan Komentar