RSS

BRONKITIS


lungs.jpg
Definisi
            Secara harfiah bronkitis adalah suatu penyakit yang ditanda oleh inflamasi bronkus. Secara klinis pada ahli mengartikan bronkitis sebagai suatu penyakit ataugangguan respiratorik dengan batuk merupakan gejala yang utama dan dominan. Ini berarti bahwa bronkitis bukan penyakit yang berdiri sendiri melainkan bagian dari penyakit lain tetapi bronkitis ikut memegang peran.( Ngastiyah, 1997 )
            Bronkitis adalah masalah pada jalur pernafasan bagian bawah yangdisebabkan oleh peradangan ataupun infeksi jalan udara, jalan udara ini termasuk  batang tenggorokan dan pipa udara yang merupakan jalan masuk oksigen kedalam paru-paru.
            Sedangkan menurut Samer Sarah (2007), Bronkitis adalah suatu peradangan pada saluran bronchial atau bronki. Peradangan tersebut disebabkanoleh virus, bakteri, merokok atau polusi udara

Etiologi
Berdasarkan penyebabnya bronchitis dibagi menjadi 2 bagian, yakni :
1.         bronchitis infeksiosa; adalah bronchitis yang diakibatkan oleh bakteri atau infeksi bakteri/virus. Yang kedua adalah bronchitis iritatif; ialah bronchitis yangdisebabkan adanya alergi akan sesuatu yang dapat menyebabkan iritasi pada daerahrawan bronchitis.Untuk lebih jelasnya berikut penjelasan tentang bronchitis berdasarkan penyebabnya:1. Bronkitis InfeksiosaPenyebab Bronkitis infeksiosa adalah virus, bakteri dan yang paling utamaorganisme yang menyerupai bakteri (Mycoplasma pneumonie dan Chalamydia).Serangan bronchitis berulang bisa terjadi pada perokok dan penderita penyakit paru-paru dan saluran pernafasan menahun.Infeksi berulang bisa merupakan akibat dari :
        Sinusitis kronis
        Bronkiektasis
        Alergi
        Pembesaran amandel dan adenoid pada anak-anak 
2.          Bronkitis Iritatif Bronkitis iritatif bisa disebabkan oleh: Berbagai jenis debu, asap dari asamkuat, amonia, beberapa pelarut organik klorin, hidrogen sulfida, sulfur dioksida dan bromine, polusi udara yang menyebabkan iritasi ozon dan nitrogen dioksida,tembakau dan rokok lainnya

Tanda dan Gejala
            Gejalanya berupa: batuk berdahak (dahaknya bisa berwarna kemerahan),sesak nafas ketika melakukan olah raga atau aktivitas ringan, sering menderitainfeksi pernafasan (misalnya flu), bengek, cepat lelah, pembengkakan pergelangankaki, kaki dan tungkai kiri dan kanan, wajah, telapak tangan atau selaput lendir yang berwarna kemerahan, pipi tampak kemerahan, sakit kepala, gangguan penglihatan. Bronkitis infeksiosa seringkali dimulai dengan gejala seperti: pilek,yaitu hidung meler, lelah, menggigil, sakit punggung, sakit otot, demam ringan dannyeri tenggorokan.
            Batuk biasanya merupakan tanda dimulainya bronkitis. Pada awalnya batuk tidak berdahak, tetapi 1-2 hari kemudian akan mengeluarkan dahak berwarna putihatau kuning. Selanjutnya dahak akan bertambah banyak, berwarna kuning atauhijau. Pada bronkitis berat, setelah sebagian besar gejala lainnya membaik, kadangterjadi demam tinggi selama 3-5 hari dan batuk bisa menetap selama beberapaminggu. Sesak nafas terjadi jika saluran udara tersumbat, sering ditemukan bunyinafas mengi, terutama setelah batuk, bisa terjadi pneumonia

Patofisiologi
            Temuan utama pada bronkitis adalah hipertropi kelenjar mukosa bronkusdan peningkatan jumlah sel goblet dengan infiltrasi sel-sel radang dan oedema padamukosa sel bronkus. Pembentukan mukosa yang meningkat mengakibatkan gejalakhas yaitu batuk produktif. Produksi mukus yang terus menerus mengakibatkanmelemahnya aktifitas silia dan faktor fagositosis dan melemahkan mekanisme pertahanannya sendiri. Faktor etiologi utama adalah virus dan zat polutan. Pada penyempitan bronkial lebih lanjut terjadi akibat perubahan fibrotik yang terjadidalam jalan napas. Pada waktunya mungkin terjadi perubahan paru yang menetapyang mengakibatkan episema dan bronkhietaksis.Gejala klinis bronkitis akut :Batuk awalnya kering, setelah 2 sampai 3 hari batuk mulai berdahak danmenimbulkan suara lendir, pada pemeriksaan dada, ditemukan ronkhi basah kasar dan suara napas kasar. Batuk biasanya akan menghilang setelah 2 sampai 3 minggu.Bila setelah 2 minggu masih ada batuk , mungkin telah terjadi kolaps parusegmental atau terjadi infeksi paru sekunder. Pada anak dahak yang kental jarangditemukan karena sering ditelan.anak yang usianya sudah besar biasanyamengeluh sakit retrosternal dan pada anak kecil dapat terjadi sesak napas

Pengobatan
 Pengobatan konservatif,terdiri atas :
1. Pengelolaan umum
·            Pengelolaan umum ditujukan untuk semua pasien bronchitis, meliputi:
 Menciptakan lingkungan yang baik dan tepat untuk pasien : 
a.      Membuat ruangan hangat, udara ruangan kering.
b.      Mencegah / menghentikan rokok 
c.       Mencegah / menghindari debu,asap dan sebagainya.
·         Memperbaiki drainase secret bronkus, cara yang baik untuk dikerjakanadalah sebagai berikut :
a.       Melakukan drainase postural Pasien dilelatakan dengan posisi tubuh sedemikian rupa sehingga dapat dicapai drainase sputum secara maksimum. Tiap kali melakukan drainase postural dilakukan selama 10 ± 20 menit, tiap hari dilakukan 2 sampai 4 kali. Prinsip drainase postural ini adalah usaha mengeluarkan sputum (secret bronkus ) dengan bantuan gaya gravitasi.
b.      Posisi tubuh saat dilakukan drainase postural harus disesuaikan dengan letak kelainan bronchitisnya, dan dapat dibantu dengan tindakan memberikan ketukan pada pada punggung pasien dengan punggung jari. Mencairkan sputum yang kental Dapat dilakukan dengan jalan, misalnya inhalasi uap air panas, menggunakan obat-obat mukolitik dan sebagainya. Mengatur posisi tepat tidur pasienSehingga diperoleh posisi pasien yang sesuai untuk memudahkan drainase sputum
·          Mengontrol infeksi saluran nafas.
 Adanya infeksi saluran nafas akut ( ISPA) harus diperkecil dengan jalan mencegah penyebaran kuman, apabila telah ada infeksi perlu adanyaantibiotic yang sesuai agar infeksi tidak berkelanjutan.

Pencegahan
            Untuk mencegah Bronkitis menjadi lebih parah berhentilah merokok jika anda perokok , gunakan masker atau pelindung di tempat kerja kalau memang dibutuhkan
            Cara mengatasi Bronkitis tanpa obat-obatan adalah banyak beristirahat,sering minum air hangat, usahakan selalu berada di ruangan yang tidak terlalu dingin dan hindari debu, usahakan juga terkena sinar matahari pagi sebelum jam 10 pagi

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS

0 komentar:

Poskan Komentar